P--D-dimer (FEU)

Klinisk kemi

  • Citrat-rör ljusblå propp

    Provrör
    Volym 2,7 mL
    Tillsats Natriumcitrat
    Märkning 9NC 0.109M 2,7 mL
    Prod. nr. 06334702
    Beställs på Länsförsörjningen

Remiss

BOS (kategori: Koagulation) alternativt remiss 1.

Provtagning

Röret ska vara fyllt minst till markeringen på röret. Provet blandas långsamt minst 10 gånger direkt efter provtagning. Provet bör tas via venpunktion, ej via inneliggande kateter. Ange provtagningstid på beställningen.

Lämnas omedelbart till laboratoriet för analys.

OBS! Kan ej tas kapillärt.

För analys med Lumira Dx instrument/primärvårdslaboratorium: Citratrör med ljusblå propp. Analys skall ske på helblod. Plasma eller kapillärt blod får ej användas.

Provhantering

Prov centrifugeras inom 4 timmar efter provtagning i 15 minuter vid 2000g.
OBS! Inför transport eller frysning avpipetteras plasma till nytt rör och omcentrifugeras i 5 minuter vid 2000g. Avpipettera cirka 1 mL till nytt rör. Vid längre förvaring än 4 timmar från provtagning fryses plasman och är då hållbar 14 dagar i -20 ºC frys.

För analys med Lumira Dx plattform/primärvårdslaboratorium: Prov ska analyseras inom 60 minuter efter provtagning. Analys skall ske på välblandat helblod.

Svarstid

Inom 3 timmar.
Akut inom 1 timme.

Utförande laboratorium

Klinisk kemi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping.
Klinisk kemi, Värnamo sjukhus.
Klinisk kemi, Höglandssjukhuset Eksjö.
Klinisk kemi, primärvårdslaboratorier, Jönköpings län.

Medicinsk bakgrund

Huvudsakliga indikationer för D dimer:
• Misstanke om venös tromboembolism (VTE)
• Djup ventrombos (DVT)
• Lungemboli (LE)
D dimer används endast vid låg eller intermediär klinisk sannolikhet, bedömd med validerade scores (t.ex. Wells). Ett negativt D dimer i detta sammanhang talar starkt emot VTE och kan möjliggöra att avstå vidare bilddiagnostik. [12]
Misstanke om disseminerad intravasal koagulation (DIC). Ingår som en del i samlad laboratoriebedömning (tillsammans med trombocyter, PT/INR, fibrinogen)
Förhöjd D dimer stödjer pågående koagulation och fibrinolys men är inte diagnostisk i sig.

Situationer där D dimer kan ha begränsat värde:
• Inneliggande eller svårt sjuka patienter
• Äldre patienter
• Graviditet
• Pågående malignitet, infektion, inflammation eller postoperativt tillstånd
I dessa situationer är falskt positiva värden vanliga, vilket begränsar analysens kliniska användbarhet.

Viktiga principer:
• Förhöjd D dimer kan inte användas för att ställa diagnos
• Negativ D dimer + låg klinisk sannolikhet = VTE osannolik
• D dimer stiger med åldern och åldersanpassade beslutsgränser används.

Senast uppdaterad

2026-04-30 12:47

Information

Ackrediterad Nej
Utförs akut Ja
Medicinskt ansvarig Inga Zelvyté

Referensvärden

Alla

Ålder Ref (mg/L FEU)
<= 50 år < 0.50

Alla

Ålder Ref (mg/L FEU)
> 50 år Åldern x 0,01 mg/L FEU Räkneexempel: cut-off-nivå vid 80 års ålder blir 0,01 x 80=0,8 mg/L FEU