Klinisk mikrobiologi / Luftvägar.
Prov för sputumodling bör om möjligt tas innan behandling med antibiotika inleds. Det bästa materialet får man på morgonen direkt när patienten vaknar, eller i samband med andningsgymnastik. Tillblandning av saliv (som innehåller massor av ointressanta bakterier) kan minimeras om patienten först tar ut eventuell protes och sköljer munnen noggrant med vatten. Patienten uppmanas att inte spotta saliv, däremot hosta upp tjockt, purulent prov från djupa luftvägarna direkt i sputumburk utan tillsats. En variant är att hosta upp i en bägare och sedan föra över det tjockaste till sputumburken. Om patienten har svårt att hosta upp, kan provet tas med hjälp av sjukgymnast. Ibland kan man behöva provocera fram ett prov, s k inducerat sputumprov. Även då tar patienten först ut eventuell protes och sköljer munnen noggrant med vatten. Prov tas under och efter 10-20 min inandning av nebuliserad 3 % koksaltlösning.
Förvara och transportera provet i kyla så snabbt som möjligt.
Provet bedöms alltid mikroskopiskt. Relationen leukocyter/skivepitelceller avgör om det är representativt för nedre luftvägarna.Luftvägspatogener art- och resistensbestäms. Ej representativt prov besvaras med kommentar. Alla fynd hos patienter med cystisk fibros eller nedsatt immunförsvar rapporteras, då dessa ej alltid producerar purulent sputum.
2-5 dagar.
Klinisk mikrobiologi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping
Analys av sekret från de djupa luftvägarna är ett bra sätt att påvisa etiologin vid pneumoni eller kronisk bronkit.
2022-04-01 14:19
Patientanvisning sputumprov