Allmänodling urogenitalt

Mikrobiologen
  • eSwab

    Provrör
    Volym
    Tillsats
    Märkning eSwab
    Prod. nr. 80061600
    Beställs på Länsförsörjningen

Remiss

Klinisk mikrobiologi / Allmänodling vätska/sekret

Provtagning

Cervix och vagina: Pinnprov tas från cervix eller vagina.

Uretra och prostata: Pinnprov tas från sekret (eventuellt efter prostata-massage). Eswab med tunn provtagningspinne (nr. 80061700) kan användas.

Se även:

Streptokocker grupp B (nytt fönster) | Jästsvamp (nytt fönster)

Provhantering

Förvara och transportera provet i kyla.

Svar/Bedömning

Renkultur av patogena bakterier och svampar art- och resistensbestäms. Det vanligaste fyndet är normalflora, som inte resistensbestäms.

Svarstid

2-4 dagar.

Utförande laboratorium

Klinisk mikrobiologi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping

Medicinsk bakgrund

Cervix och vagina:

Vagina har en riklig normalflora som uppvisar stor variation mellan individer. Den påverkas också av många faktorer, t ex hormoner och läkemedel. Anaeroba bakterier dominerar, hos kvinnor i fertil ålder förekommer mest laktobaciller. Cervixkanalen är normalt steril. Allmän odling är av litet värde från dessa lokaler. I stället bör diagnostiken inriktas på specifika patogener som GBS, gonokocker, klamydia, syfilis, tuberkulos, urinodling. I undantagsfall kan allmän odling vara indicerad, t ex hos små flickor med flytningar kan man ofta odla fram luftvägspatogener.

Beta-hemolytiska streptokocker grupp B (Streptococcus agalactiae, GBS) ingår i normal tarmflora och koloniserar också urogenitala slemhinnor hos 20-30% av fertila kvinnor. Hos nyfödda kan bakterien ge upphov till allvarliga infektioner. Smittan kan ske i livmodern eller efter förlossningen. Incidensen för tidigt debuterande neonatal GBS-sepsis ligger i Sverige på ca 0,5/1000 födslar. Gravida kvinnor odlas inte rutinmässigt (förutom den urinodling som tas på alla gravida). Vid förekomst av riskfaktorer utförs riktade odlingar enligt rutin från kvinnoklinik.

Uretra och prostata:

Normalt är urinvägarna sterila. Yttersta delen av uretra är dock alltid koloniserad med bakterier från normal hud-, tarm- och genitalflora. Allmän odling härifrån har mycket litet värde, men riktad diagnostik som GBS, gonokocker, klamydia, syfilis, tuberkulos, urinodling är betydligt bättre. Vid kronisk prostatit ger urinodling (eventuellt tagen före och efter prosStata-massage via rektum) bättre mikrobiologiskt utbyte än enbart odling från sekret.