F--Kalprotektin

Klinisk kemi
  • Provtagningsrör med brun skruvkork och sked

    Provrör
    Volym
    Tillsats Utan tillsats
    Märkning Utan märkning
    Prod. nr. 03048600
    Beställs på Länsförsörjningen

Remiss

BOS (kategori: Övriga kroppsvätskor) alternativt remiss 3.

Provtagning

Burken fylls till en tredjedel.

Prov ska inte tas under pågående menstruation på grund av risk för falskt förhöjda värden.
Även slemtillblandning kan ge falskt förhöjda värden.

Provhantering

Prov lämnas till laboratoriet inom 3 dagar efter provtagning. Vid längre tids förvaring fryses provet.

Faktorer som påverkar undersökningens prestanda

Mag-tarminfektioner, intag av NSAID-preparat, rikliga tarmblödningar och menstruationer kan ge förhöjda värden.

Svarstid

Inom 1 vecka.

Metod

CLIA teknik (chemiluminiscens immunoassay).

Utförande laboratorium

Laboratoriemedicin, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping

Medicinsk bakgrund

Kalprotektin är ett calcium- och zinkbindande protein som förekommer framför allt i neutrofila granulocyter. I serum ökar kalprotektinnivåer vid infektioner och inflammatoriska tillstånd.
Vid inflammatoriska tillstånd i tarmen migrerar granulocyter till tarmlumen och ökar kalprotektin i faeces upp till tusenfaldigt. Tack vare sin höga stabilitet kan kalprotektin mätas i faeces. Kalprotektinmätningar kan användas vid utredning av misstänkt inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Vid låg misstanke om inflammatorisk tarmsjukdom talar ett normalt F-Kalprotektinvärde mot inflammatorisk sjukdom. Ett förhöjt värde motiverar ytterligare utredning. För diagnos av inflammatorisk tarmsjukdom krävs endoskopisk och/eller radiologisk undersökning.
Kalprotektin koncentrationer < 50mg/kg feces kan med stor sannolikhet utesluta IBD medan nivåer > 50 mg/kg tyder på IBD . Förhöjda kalprotektin nivåer i feces korrelerar ganska väl med graden av inflammation men säger ingenting om själva sjukdomen och var i magtarmkanalen den är lokaliserad. Ett kalprotektin nivå > 50 (50-150) mg/kg kräver vidare utredning med andra metoder i första hand med koloskopi. Barn > 4 år har samma referensintervall som vuxna, < 50 mg/kg medan barn < 4 år har betydligt högre nivåer av kalprotektin i feces. Hos nyfödda, friska barn har värden > 300 mg/kg beskrivits.
Kalprotektin i feces kan förutom vid diagnostik även användas vid uppföljning av behandlingseffekten hos patienter med IBD, för att kunna bedöma recidiv risken under klinisk remission.