B--P2Y12-hämning

Klinisk kemi
  • Greiner Bio-One Vacuette-rör, Vingmed

    Provrör
    Volym 2 mL
    Tillsats Natriumcitrat
    Märkning 9NC Coagulation sodium citrat 3,2 %
    Prod. nr.
    Beställs på Laboratoriemedicins provinlämning, Ryhov

Remiss

BOS (kategori: koagulation) alternativt Konsult/allmän remiss.
Kliniker som kan beställa analysen i BOS:
Medicinkliniken Ryhov
Kirurgkliniken Ryhov
OP/IVA Ryhov

Konsult/allmän remiss, (pdf nytt fönster)

Provtagning

Rör lämnas ut av klinisk kemi Ryhov, provinlämningen tel: 010-242 20 00.

Röret ska vara fyllt till markeringen på röret.

Ett slaskrör med trombocythämmande substanser, t.ex. EDTA-rör, lila propp, tas före provet. Tag två prov per analys. Provet blandas långsamt 5 gånger direkt efter provtagning. Provet bör tas via venpunktion, ej via inneliggande kateter. Ange provtagningstid på beställningen.
Lämnas omedelbart till laboratoriet. Provet får inte skickas till laboratoriet med rörpost/Tempus.

Kapillärprov

Kan ej tas kapillärt.

Provhantering

Provet är hållbart 4 timmar i rumstemperatur. Analysen utförs på helblod. Provet ska vila i 10 minuter innan analys.

Referensintervall

<100 PRU Uttalad hämningsgrad (uppskattningsvis >75% hämning)
100-230 PRU Måttlig hämningsgrad (uppskattningsvis 50-75% hämning)
>230 PRU Lindrig hämningsgrad (uppskattningsvis <50% hämning)

Svarstid

Inom 3 timmar.
Akut inom 1 timme.

Utförande laboratorium

Klinisk kemi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping.

Medicinsk bakgrund

Trombocytaggregationshämmande läkemedel används i flera olika kliniska situationer, bl a för att förebygga arteriell trombos. Klopidogrel (Plavix®), prasugrel (Efient®) och ticagrelor (Brilique®) är läkemedel som, via hämning av ADP-receptorn P2Y12, har trombocytaggregationshämmande effekt. Läkemedlets trombocythämmande effekt kan behöva mätas tex inför kirurgi, men också för att se vilka patienter som svarar dåligt på läkemedlet, så kallade "low responders".

VerifyNow detekterar nedsatt trombocytfunktion till följd av behandling med P2Y12-hämmare genom att mäta graden av hämning av ADP-receptorn P2Y12. VerifyNow mäter trombocytindicerad aggregering som en ökning i ljusgenomsläpplighet, där förändring av ljustransmission följs över tid.

B-P2Y12-hämning. Nedersta stycket under medicinsk bakgrund ändras till följande:
Metodens prestanda påverkas inte av hematokrit 0,33-0,52 eller trombocytantal 119-502x109/L. Värden utanför angivna intervall kan leda till att svar inte kan lämnas. Testet är inte tillförlitligt vid samtidig behandling med GPIIb/IIIa hämmande läkemedel (Reopro®, Aggrastat®, Integrilin®).