Behandlingsuppföljning av känd Syfilis

Mikrobiologen
  • Vakuumrör med gel

    Provrör
    Volym 3.5 mL
    Tillsats Gel+koagulationsaktivator
    Märkning Gul propp
    Prod. nr. 25047201
    Beställs på Länsförsörjningen

Remiss

Klinisk mikrobiologi / STI.

Provtagningsmateriel

Serumrör à 3,5 mL (gul propp) rekommenderas i första hand.
EDTA-rör à 3mL (lila propp) går också bra.

Kapillärprov

Microtainerrör med gel (gul propp). Minsta mängd serum 300 µL.

Provhantering

Serumrör gul propp:
Prov ska koagulera minst 30 minuter i rumstemperatur och centrifugeras inom 2 timmar i 2000g 10 minuter. Förvara och transportera provet i rumstemperatur eller kyla.

EDTA-rör lila propp:
Om prov ankommer till Ryhov inom 24 h från provtagningen skickas provet ocentrifugerat, annars centrifugeras provet i 2000g 10 minuter och hälls av. Märk avhällningsröret med beställningsetiketten samt skriv ”EDTA-plasma” på etiketten. Förvara och transportera provet i rumstemperatur eller kyla.

Svar/Bedömning

Prov analyseras tillsammans med föregående prov. Svaras med sammanfattande kommentar.

Faktorer som påverkar undersökningens prestanda

Prover från patienter som behandlas med heparin kan vara ofullständigt koagulerade och förekomsten av fibrin kan ge upphov till otillförlitliga resultat.
Kraftigt hemolyserade eller grumliga prover kan inte användas.
Prover som är uppenbart mikrobiellt kontaminerade kan inte användas.

Svarstid

Svar inom 3 helgfria vardagar.

Metod

Uppföljning av känd syfilis sker genom att ospecifika antikroppar (riktade mot kardiolipin) påvisas med RPR-analys.

Utförande laboratorium

Klinisk mikrobiologi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping

Medicinsk bakgrund

Syfilis (lues) orsakas av spiroketen Treponema pallidum. Den är svårodlad, varför diagnostik av syfilis oftast är serologisk. Vid serologi kan man utnyttja påvisning av både specifika och ospecifika antikroppar. De specifika antikropparna kvarstår efter infektion. Den ospecifika reaktionen avklingar vid behandling och kan därför utnyttjas till att följa behandlingsresultatet. Det går också att påvisa spiroket-DNA från en sårkant (analysen utförs vid annat laboratorium).