Mykoplasma, Pertussis, TWAR

Mikrobiologen
  • Flera provrör kan användas

    Volym
    Tillsats
    Märkning
    Prod. nr.
    Beställs på

Remiss

Klinisk mikrobiologi / Luftvägar.

Provtagningsmateriel

Steril provtagningspinne
Skruvkorksrör
Steril NaCl-lösning
eSwab provtagningsset
Sputumburk

Provtagning

Pinnprov från nasofarynx har klart bättre känslighet för Bordetella pertussis.
Pinnprov från bakre svalgväggen har klart bättre känslighet för Mycoplasma.
För maximalt utbyte rekommenderas prov från båda ställena.
Det kan man göra med en och samma pinne, eller med två pinnar som sedan placeras i samma rör.

Nasofarynx:
För pinnen längs näsbotten, utan att vidröra nässlemhinnan, till bakre nasofarynxväggen. Rotera den med visst tryck några sekunder. Bryt pinnen och placera den sedan i ett skruvkorksrör med 1 mL steril NaCl-lösning (eller eSwab-röret).

Bakre svalgvägg:
Tryck ner patientens tunga med spatel. Undvik att vidröra mun och tunga med pinnen. Pressa och skrapa pinnen med visst tryck mot den bakre svalgväggen några sekunder. Bryt pinnen och placera den sedan i ett skruvkorksrör med 1 mL steril NaCl-lösning (eller eSwab-röret).

Sputum, bronksköljvätska (BAL), skyddad borste, trakealsekret:
Skicka i skruvkorksrör eller sputumburk. Tillsätt inte NaCl-lösning till dessa prov.

Provhantering

Förvara och transportera provet i kyla.
Prov sparas på lab en vecka efter analys.

Faktorer som påverkar undersökningens prestanda

Det är skillnad mellan nasofarynx och bakre svalgväggen, se ovan.
Sputum kan innehålla ämnen som stör PCR-analysen. Då kan svar ta längre tid

Svarstid

Analysen utförs 3 gånger i veckan eller oftare vid behov.

Metod

Bakteriernas DNA påvisas med PCR-teknik.

Utförande laboratorium

Klinisk mikrobiologi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping

Medicinsk bakgrund

Mykoplasma pneumoniae och Chlamydophila pneumoniae (TWAR) är små bakterier som saknar cellvägg, och därför inte kan behandlas med vanligt penicillin. De kan orsaka både övre och nedre luftvägsinfektion. Smittöverföring sker via kontaktsmitta, ofta inom familjer. Inkubationstiden är ca 3 veckor.

Bordetella pertussis är en gramnegativ bakterie som producerar ett exotoxin och kan orsaka kikhosta. Hos vuxna liknar sjukdomen en långvarig övre luftvägsinfektion med intensiv rethosta. Kikhosta kan vara en allvarlig sjukdom hos spädbarn. Även vaccinerade barn kan smittas men får då i regel ett lindrigare sjukdomsförlopp.