Rivaroxaban (Xarelto®) är en peroral direkt faktor Xa-hämmare, ett så kallat NOAK-preparat. För godkänd indikation, var god se FASS.
Hos majoriteten av patienterna behövs ingen monitorering av läkemedlet. I vissa situationer kan dock monitorering vara önskvärd.
Situationer när koncentrationsbestämning kan vara av värde:
• Blödning eller trombos under pågående behandling.
• Inför kirurgi eller annan invasiv åtgärd.
• Vid kombinationsbehandling med potentiellt interagerande läkemedel.
• Vid misstanke om intoxikation.
• Hos patienter med uttalat nedsatt njurfunktion (eGFR <30 ml/min).
• Vid misstanke om malabsorption.
• Hos patienter med extremt låg eller hög kroppsvikt.
Analysen baseras på indirekt bestämning av läkemedelskoncentrationen baserad på inaktivering av FXa (anti-FXa-analys). För att erhålla dalvärde tas prov vid endosregim cirka 24 timmar efter senaste dos. För att erhålla toppvärde tas prov cirka 2-4 timmar efter senaste dos. Förväntade topp- och dalvärden, var god se Information från Läkemedelsverket.