Direkt antiglobulintest, tidigare direkt Coombs´ prov, innebär prövning av erytrocyter med antihumanglobulin för att fastställa om erytrocyterna är mantlade med antikroppar och/eller komplementfaktorer in vivo.
Rutinmässigt används ett antiglobulinreagens innehållande anti-IgG samt antikomplement. På begäran, eller om DAT är starkt positivt, utförs prövning med specifika anti-IgG och antikomplement (C3d) reagens.
Tolkning:
Barn mindre än 4 månader:
Direkt antiglobulintest kan utfalla positivt på blodprov från nyfödda barn till kvinnor som bildat IgG-antikroppar till exempel vid RhD-immunisering.
Vid ABO-immunisering kan DAT på barnets erytrocyter vara svagt positivt men utfaller oftast negativt.
Vuxna och barn äldre än 4 månader:
Positiv reaktion ses oftast hos patienter med förvärvad hemolytisk anemi.
Vid hemolytisk anemi av köldtyp ses oftast positiv reaktion endast mot antikomplement (C3d).
Vid hemolytisk anemi av värmetyp ses oftast positiv reaktion mot anti-IgG men ibland även mot antikomplement (C3d).
Positiv reaktion kan även ses efter transfusion av oförenligt blod.