Tarmparasiter standard, Tarmparasiter utvidgad

Mikrobiologen
  • SAF-rör (tarmparasiter standard och utvidgad)

    Provrör
    Volym
    Tillsats SAF-lösning
    Märkning SAF-rör
    Prod. nr.
    Beställs på Laboratoriemedicin
  • Rör med sked (tarmparasiter utvidgad)

    Provrör
    Volym
    Tillsats
    Märkning Rör med sked
    Prod. nr. 03048600
    Beställs på Länsförsörjningen

Remiss

Klinisk mikrobiologi / Parasiter.


Tarmparasiter, standard:

Analysen detekterar de vanligast förekommande patogena protozoerna, främst Giardia intestinalis, Entamöba spp och Cryptosporidium. Lämplig som första steg vid utredning av misstänkt parasitinfektion på grund av diarré eller andra gastrointestinala symptom utan utomeuropeisk (tropisk) utlandsvistelse.

Mikroskopi och vid behov tillägg av viss typning med PCR.
Analys av Dientamoeba fragilis och Blastocystis (protozoer med tveksam patogenicitet) görs endast på specifik begäran.


Tarmparasiter, utvidgad:

Analysen detekterar både de vanligt förekommande patogena protozoerna (främst Giardia intestinalis, Entamöba spp och Cryptosporidium) och ovanliga tropiska intestinala maskinfektioner som tex Schistsosoma och Strongyloides samt ovanliga protozoer som Cyclospora cayetanensis. Beställning av denna analys är lämpligt vid utredning av gastrointestinala symptom, eosinofili, särskild misstanke om maskinfektion samt oklara inflammations/sjukdomssymptom där det finns en utomeuropeisk (tropisk) utlandsvistelse (både i nära och mer avlägsen i tid, då inkubationstiden kan vara lång) samt vid gastrointestinala symptom i kombination med immunsuppression.

Analysen kan också vara en del i hälsokontroll efter vistelse i tropiska eller subtropiska områden.

Anamnestiska data är av stor vikt för att analysen ska kunna utföras optimalt. Ange typ av symptom, duration av symptom, utlandsvistelse (när och var), eventuell immunsuppression samt andra data som kan vara relevanta. En kombination av PCR och mikroskopi används.

Provtagningsmateriel

Tarmparasiter, standard: 1 SAF-rör
Tarmparasiter, utvidgad: 1 SAF-rör + 1 rör med brun kork och sked

Provtagning

Fyll rören till en fjärdedel med feces, skruva till locket väl.
Skicka även med provtagningshandskar vid utlämnandet av provtagningsmaterial till patienten.

Svar/Bedömning

Fynd av maskägg samt patogena protozoer rapporteras.

Faktorer som påverkar undersökningens prestanda

Relevanta remissuppgifter saknas: Epidemiologiska och kliniska data är avgörande för att utföra specialanalyser som krävs för vissa parasiter.
För lite material minskar känsligheten.
För mycket material kan påverka fixeringen av materialet och därmed resultatet.
Prov ska inte frysas eftersom det kan påverka parasiternas morfologi.

Svarstid

1-5 dagar.

Metod

Mikroskopi och PCR

Utförande laboratorium

Klinisk mikrobiologi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping

Medicinsk bakgrund

De viktigaste gastroenteritrelaterade protozoerna är Cryptosporidium, Entamoeba histolytica och Giardia intestinalis. Diarré kan också orsakas av andra protozoer t ex Cyclospora, Cystoisospora samt av microsporidium (opportunistisk infektion). Cryptosporidium är vanligt förekommande i Sverige, även Giardia förekommer relativt ofta inhemskt, de övriga är förknippade med utlandssmitta. Två vanliga protozoer, Dientamoeba fragilis och Blastocystis hominis har en tveksam patogenicitet men har i vissa fall kunnat associeras med gastrointestinala symptom.

Maskinfektioner kan också ge tarmsymptom. Intestinala maskar är tex bandmaskar (Taenia saginata, T. solium, fiskbandmask med flera), rundmaskar (Strongyloides stercoralis,
Ascaris lumbricoides, springmask, hakmask med flera) samt flundror som tex leverflundra (Fasciola) och Schistosoma spp. Maskar sprids på olika sätt i miljön, fecalt-oralt eller via mellanvärdar, huvudsakligen i tropiska eller subtropiska områden. Symptom kan uppkomma lång tid efter smitta och efter vistelse i tropiska områden. Hos människor uppvuxna i tropiska områden kan screening även vid symptomfrihet vara indicerat.