Koagulationssystemet kan delas in i två huvudsakliga aktiveringsvägar, intrinsic och extrinsic systemet, som konvergerar till en gemensam väg.
Den aktiverade partiella tromboplastintiden (APT-tid) är en screeningmetod för att studera defekter i blodkoagulationens intrinsic system och mäter aktiviteten av alla koagulationsfaktorer förutom FVII och FXIII. APT-tid mäter aktiviteten av prekallikrein, högmolekylärt kinogen, FXII, FXI, FIX, FVIII, FX, FV, protrombin (FII) och fibrinogen.
Brist på dessa faktorer medför förlängd APT-tid.
Även närvaro av lupus antikroppar samt heparin och fibrin/fibrinogen degradationsprodukter ger förlängda APT-tider.
Metoden är känslig för högmolekylärt heparin och används bl a för kontroll av heparinbehandling, men är relativt okänslig för lågmolekylärt heparin.
Lågmolekylärt heparin (Fragmin, Klexan och Innohep) ger enbart marginell förlängning av APT-tiden.
Effekt av denna typ av behandling bör följas med funktionell anti-Xa metod.
Vid heparinbehandling eftersträvas en tillförsel som ger cirka 1,5 - 3 gångers förlängning av APT-tiden.
Svår vitamin K brist, leversjukdom eller behandling med kumarinderivat förlänger både APT-tiden och PK då flera olika faktorer påverkas samtidigt.
Profylaktisk behandling med Hemlibra ( emicizumab) förkortar APT-tid. Analysen ska inte användas hos patienter som behandlas med Hemlibraprofylax för att följa behandling eller dosering av läkemedlet.