Humant papillomvirus-DNA (HPV)

Mikrobiologen
  • Flera provrör kan användas

    Volym
    Tillsats
    Märkning
    Prod. nr.
    Beställs på

Remiss

Klinisk mikrobiologi / Övrigt (virus).

Provtagningsmateriel

För screening avseende cervixcancer: Burk för vätskebaserad cytologi med PreservCyt.

För övrig HPV-testning: Steril bomullspinne eller provtagningsset för cervixprovtagning, (OBS! Dock ej det särskilda set som används till klamydiaprovtagning!), skruvkorksrör och ampull med steril fysiologisk NaCl-lösning.
Beställs som ”Övrig analys” i BOS.

Provtagning

För provtagning från cervix: Se provtagningshandboken för klinisk patologi (länk nedan), under Indicerad cervixcytologi/Gynekologisk cellprovskontroll.

Slemhinneskrap skickas i burk med PreservCyt- eller i steril, fysiologisk NaCl-lösning.

Biopsi skickas i skruvkorksrör med 1-2 mL steril, fysiologisk NaCl-lösning.

Länk till "Gynekologisk cellprovskontroll" (nytt fönster) | Länk till "Indicerad cervixcytologi" (nytt fönster)

Provhantering

Prov i PreservCyt transporteras i kyla eller rumstemperatur och kan förvaras 21 dagar i rumstemperatur.

OBS! Prov i fysiologisk NaCl förvaras högst 24 timmar i kyla och transporteras även i kyla.

Svar/Bedömning

Specifik viruspåvisning (kvalitativ) av typerna 16, 18.
Övriga 12 högrisktyper (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 och 68) svaras tillsammans som annan HPV av högrisktyp.

Faktorer som påverkar undersökningens prestanda

Om provet innehåller för få celler går det inte få något analysresultat.

Svarstid

2-5 dagar.

Utförande laboratorium

För screening avseende cervixcancer: Kliniski mikrobiologi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping.

För övrig HPV-testning: Klinisk bakteriologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg.

Länk till "Laboratoriemedicin, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg" (nytt fönster).

Medicinsk bakgrund

Humant papillomvirus (HPV) är ett virus som infekterar skivepitelceller och kan orsaka vårtor eller cellförändringar med risk för cancerutveckling. Det finns mer än 200 olika typer av viruset och dessa kan delas in i lågrisk- och högrisktyper.

Lågrisktyperna orsakar vanliga hudvårtor eller kondylom. Högrisktyperna är cancerframkallande (onkogena). Dessa kan i sin tur delas in i hög-, medel- och lågonkogena typer.

Praktiskt taget alla fall av livmoderhalscancer orsakas av HPV.
Kvinnor över 30 år som är bärare av högrisk-HPV har åtta gånger högre risk att få höggradiga cellförändringar eller cancer än kvinnor som testats negativt för HPV.
Kvinnor under 30 år som bär HPV-typerna 16 eller 18 har betydligt högre risk att utveckla höggradiga cellförändringar eller livmoderhalscancer jämfört med kvinnor som testats negativt för HPV.

En HPV-infektion betyder dock inte nödvändigtvis att cancer kommer att utvecklas. Andelen infektioner som läker ut spontant är mycket hög. Mediantid till utläkning är cirka åtta månader och cirka 90 % av infektionerna är utläkta inom tre år.

Infektion med HPV är en nödvändig men inte tillräcklig förutsättning för utveckling av cervixcancer.
Riskfaktorer (förutom HPV-smitta) är: persisterande infektion, höga virusmängder, HPV-typ 16 eller 18, rökning, HIV-infektion, vissa HLA-alleler samt troligen även långvarig användning av p-piller och samtidig infektion med klamydia.