SAAG (Serum Ascites Albumin Gradient) Beräkningsformel

Klinisk kemi
  • Serumrör gul propp

    Provrör
    Volym 3,5 mL
    Tillsats Koagulationsaktivator + gel
    Märkning SST Advance 3,5 mL
    Prod. nr. 25047201
    Beställs på Länsförsörjningen
  • Provtagningsrör med skruvkork, rund botten

    Provrör
    Volym 10 mL
    Tillsats Utan tillsats
    Märkning Graderat
    Prod. nr. 06639910
    Beställs på Länsförsörjningen

Remiss

BOS, under fliken Profiler alternativt remiss Konsult/allmän.

Länk till Konsultremiss (pdf, nytt fönster)

Provtagning

Ett serumrör gul propp. Vid akutbeställning kan RST-rör (trombin) med orange propp användas för snabbare hantering.
Ca. 1 mL ascites i plaströr med skruvkork.

Kapillärprov

Ett mikrotainer serumrör, gul propp. Fylls till övre strecket.

Provhantering

För serumprovet gäller:
Prov ska koagulera minst 30 minuter i rumstemperatur (12-25 ºC) och centrifugeras inom 2 timmar i 2000g 10 minuter.
Prov taget i RST Thrombinrör ska koagulera minst 5 minuter i rumstemperatur (15-25ºC) och centrifugeras inom 2 timmar i 2000g 10 minuter.
Centrifugerat rör är hållbart 72 timmar i kyla, 2-8 ºC. Vid längre förvaring avhälls serum till nytt rör och fryses i -20 ºC.
Minsta mängd serum 250 µL.

För ascitesprovet gäller:
Prov centrifugeras i 5 minuter vid 2400g.
Förvaras i rumstemperatur eller kyla, 2-8 °C. Hållbar i 2 veckor.

Svarstid

Inom 3 timmar.
Akut inom 1 timme.

Utförande laboratorium

Klinisk kemi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping.
Klinisk kemi, Värnamo sjukhus.
Klinisk kemi, Höglandssjukhuset, Eksjö.

Medicinsk bakgrund

Serum-ascites albumingradient (SAAG) (g/L) = S-Albumin (g/L) - Asc-Albumin (g/L).
Albuminnivån mäts i både serum och ascites för att beräkna differensen, benämnd SAAG.

Den vanligaste orsaken till ascites är levercirros. Provtagning och beräkning av serum-ascites albumingradient (SAAG) bör göras när orsaken till ascites är oklar eller annan genes än cirros kan misstänkas. SAAG >=11 g/L talar för cirros.

SAAG >= 11 g/L
Cirros med portal hypertension
Hjärtsvikt
Portavenstrombos

SAAG <11 g/L
Peritoneal carcinomatos
Peritoneal tuberkulos
Nefrotiskt syndrom
Pankreatit
Tarmperforation

Differentialdiagnoser till cirrotisk ascites. Nationellt vårdprogram för levercirros